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【央视新闻客户端】2024年03月13日 05时18分44秒

近日，“每多做一次CT，患癌风险增加43%”上热搜，成为大众关注的话题之一。做CT是否会给人体带来患癌风险？这句话又来自于何处？3月12日，澎湃新闻记者采访上海市肺科医院放射科主任史景云、放射科医师温雪婷。

“每多做一次CT，患癌风险增加43%”上热搜。本文图均为 网络截图

史景云表示，“每多做一次CT，患癌风险增加43%”这一说法来源于发表在《自然-医学》（Nature?Medicine）上的一项针对儿童和青少年的研究。这项研究表明，随着CT检查次数的增加，罹患血液和淋巴恶性肿瘤的风险呈上升趋势。但这并不能说明做CT就会患癌，因为只要接受的总辐射量在安全范围内，即可视为“安全”，基本不会对人体造成额外伤害，患者也不必过度忧虑。

做一次CT检查带来的辐射，对身体的影响究竟有多大？多少辐射剂量是人体可以承受的？

史景云对此解释，辐射分布在生活的方方面面，比如手机和电脑屏幕产生的电磁辐射、乘飞机在高空受到的宇宙辐射等，就连吃一根香蕉也有辐射。辐射对人体有害，但也需要根据剂量科学分析，一年一次或两次X线和CT检查产生的少量辐射，对人体健康几乎不会产生影响，但要避免短时间内过度重复的检查。

针对人体可以承受的辐射剂量，史景云表示，放射工作人员每年的剂量限值是50mSv，五年内每年接受的平均辐射上限是20mSv。也就是说，只要接受的总辐射量控制在安全数值内就是安全的。根据国际辐射防护委员会（ICRP）报告称，辐射剂量低于100mSv时没有观察到肿瘤发生率升高的现象，这意味着100mSv是一个界限，日常医学放射检查达不到该阈值，致癌率的可能性很小。

现实生活中不少人因咳嗽就想做CT检查。

在日常生活中，部分人群会因为咳嗽不愈，想去做CT检查是否存在肺炎可能性，抑或担忧存在患肺结节甚至肺癌的可能。

史景云认为，一方面，有这种想法代表对自己健康的重视，出发点是好的；另外一方面，从专业角度来看，医生并不提倡积极做CT检查。

“对于绝大多数咳嗽患者，尤其是年轻人来说，其实不需要做CT检查。目前较多甲流、乙流患者主要是上呼吸道感染，一般不会侵犯下呼吸道。咳嗽患者可以在临床医生的指导下，先选择一个剂量相对较小的常规拍片检查。常规拍片能提供很多信息，也更方便。但如果病程超过一周，有反复咳嗽、高热不退或持续性低热，甚至有气促、气急、明显呼吸困难等，就应及时去医院就诊，请临床医生帮助确定是否需要做CT检查。尤其是出现精神淡漠、食欲不佳、乏力或萎靡不振症状的高龄老人和有基础疾病的人群，更须提高警惕。”

放射科医师温雪婷也表示，针对肺部结节的情况，由于一些结节短期内不好判定，因此医生会建议患者3-6个月再来做一次CT检查，但并不代表每个人都需要这么做，大部分人一年做1次CT检查就可以。

在温雪婷看来，CT可以筛查不少癌症。从敏感性来说，肺癌用CT筛查是最好的，因为肺部里面是空气，通过CT筛查最合适，可以实现早期发现。但若筛查大肠癌，早期是无法发现的，除非形成肿块才可通过CT筛查发现。一般情况下，还是会采用肠镜来筛查大肠癌。

健康人群是否有必要做癌症筛查？对此，史景云认为，健康人群也有必要进行癌症筛查，比较推荐高危人群进行CT肺癌筛查，CT发现Ⅰ期肺癌的敏感性是胸片的6倍。胸部低剂量CT普查具有无创、快捷、辐射剂量小、安全可靠等优点，是目前世界通用的胸部体检方法。

针对健康人群不需要CT筛查癌症的说法，2名医生都不认可。

“国家早在2014年就把胸部低剂量CT普查纳入医保，鼓励国民每年进行胸部低剂量CT普查，这是目前降低肺癌死亡率最有效的方法，所以早期筛查肺癌推荐选用胸部低剂量高分辨薄层CT，“胸部低剂量CT做一次的放射剂量仅为3.3mSv，相当于一个人全年自然环境的放射总量，辐射剂量仅为常规CT的1/3左右。”

史景云进一步表示，针对年龄≥40岁且是肺癌高危人群者，也需要开展CT筛查，“如吸烟≥20包/年，或曾经吸烟≥20包/年，戒烟时间<15>

史景云补充道，人们应当科学理解CT的作用，而不是一味害怕和恐惧，导致错过疾病的最佳治疗期。“一般情况下，我们推荐40岁以上的成人每年进行一次胸部低剂量CT检查，40岁以下成人可选择体检胸片，CT较常规胸片敏感，胸部CT能够发现多数肺癌的早早期。

而针对具有更高空间分辨率的PET-CT，健康人群是否有必要做？上述专家表示，PET-CT适用于患有癌症、心血管疾病、神经系统疾病等的患者，需要咨询医生方可开展。

最近，#男童喉咙长菜花样肿块确诊感染HPV#的话题冲上了热搜，在宝妈群瞬间炸开了锅。

随后，知名大V许超医生根据以往的经验，做了推测：

孩子的妈妈曾经感染过HPV，孩子可能在自然生产的过程中感染的。

“菜花”学名也叫尖锐湿疣，是一种由HPV病毒引起的，主要靠性传播的性病。

才两岁的孩子怎么就感染了呢？

得了HPV是私生活不检点吗？

借此机会，我想来好好为HPV这个病毒“正正名”。

“菜花”到底是怎么来的？

在这个许超医生这篇微博的评论区，有个留言十分刺眼：

都2023年了，还有人因为HPV这样的性病污名化女性。

HPV病毒非常常见，据统计，80%的成年美国人，一生中至少会感染一次HPV，平均开始性生活后的2~3年内就会感染。由此可推，国内的感染率也不会低。

而且HPV病毒通常有潜伏期，在多年后抵抗力底下时爆发完全有可能。

许超医生曾专门写过一篇“没有性生活，可不可能传染HPV病毒”的文章里提到，非生殖器的HPV感染只需通过皮肤接触就能传播。他们在皮肤上的表现就是最常见的疣，对人体没什么危害，甚至有可能自愈。

所以，根据这个判断八卦女性私生活根本没有科学依据。

虽然HPV普遍性如此之高，但也压根不用慌，就算什么都不做，在1~2年内，90%~95%的HPV病毒会被人体免疫系统自动清除。

如果恰好感染了高危型的HPV病毒超过10年，就可能发展成为宫颈癌等癌症。

宫颈癌是我国女性致死率排名第二的癌症，许多人的女神梅艳芳就是因为这个病逝世的。

1、有夫妻生活的话要坚持使用避孕套。

2、通过接种HPV疫苗主动防御是最好的方式。

3、25岁以后定期做TCT检查，了解自己的宫颈情况。

这也是为什么近几年HPV疫苗在国内外都这么爆火的原因。

在美国、英国、澳大利亚等发达国家，HPV疫苗已经上市七八年了，接种率已经达到60%~80%。

接下来，我开始讲HPV疫苗的重要性，为了自己和孩子一定要好好看。

要不是这个新闻，是不是很多人以为HPV传女不传男？

除了母婴传播之外，一半以上的男性会在一生中的某个阶段感染HPV，且不会因为年龄增长而大幅度降低！

而且，男性感染了HPV病毒后转阴，产生抗体的几率也比女生要小得多。

虽然HPV病毒在男性身上大多数表现为低危型，也不会导致子宫癌，大多数情况不致病。

可男性本身仍然可以携带HPV病毒，有60%~80%的概率会通过性生活传染给自己的伴侣。

同时，男性感染HPV病毒还可能导致肛门癌、阴茎癌和口咽癌，还有尖锐湿疣，也就是我们通常说的菜花。

所以，在HPV疫苗普及时间较长的国家，已经开始为男性提供HPV疫苗接种服务。

英国就开始为12~13岁的男孩免费注射HPV疫苗

超过26岁还需要接种HPV疫苗吗

听到有些人说，超过26岁，并且生过娃的人没有接种必要了，我一度也这么以为。

其实14~26岁只是国际上最推荐接种的年龄，因为年龄越小，能产生更多的抗体，也能带给身体更多的保护。

但不代表HPV疫苗就对超过这个年龄段的女性无效了。

个人建议45岁以下，只要经济允许都可以打。

2011年英国一个权威的医学杂志做了一个研究：

实验对近2000名24~45岁的健康女性注射了HPV4价疫苗，经过4年的跟踪调查，证明了这部分女性感染HPV病毒的比例比未注射疫苗的群体下降了88.7%。

哪怕年龄比较大，HPV疫苗还是能发挥保护作用，只是你20岁注射肯定比40岁注射效果更好的区别而已。

目前市面上可以接种的HPV疫苗有3种：2价、4价和9价。

1、2价HPV疫苗非常具有优势，能预防接近85%的宫颈癌疾病，属于雪中送炭类型。如果在国内打不了4价和9价，又不方便出境接种，或者经济条件有限的，2价真的是不错的选择。（国产HPV疫苗价格仅为进口的一半，价格划算到飞起）

2、从预防效果上看，9价HPV疫苗覆盖了7种高危型HPV病毒亚型以及2种常见的低危型病毒亚型，是目前为止市面上防护效果最全面的HPV疫苗，属于锦上添花的类型。符合年龄要求或者方便出境接种，且不差钱的选它准没错。

3、国内暂不支持男性打HPV疫苗，如果有需要可以出境打4价或者9价的。

4、建议14岁以上不管男女都可以开始考虑打HPV疫苗，一来是年纪越小，能产生更多抗体，二来是因为我国感染HPV的高峰期为15~26岁，越早接种越安心。

打了HPV疫苗后可以高枕无忧了？

HPV疫苗在每个人身体里产生的效果不同，还有少部分宫颈癌不是由HPV病毒引起的。

所以建议所有开始有性生活的女性，特别是30岁以上的，不管有没有接种过HPV疫苗一定要定期进行宫颈癌筛查。

一般HPV疫苗的保护期为8~9年，时间越长保护力越弱，一定要记得及时补种。

HPV疫苗打完后会出现副作用吗？

坊间传闻HPV疫苗会导致闭经、不孕等种种副作用。

而且我们国家为了验证HPV疫苗的安全性，反复临床试验了10多年才正式上市，在安全性这块还是有保证的。

除了孕妇、免疫缺陷人群和部分正在感染HPV病毒的人群不宜接种外，只有极少一部分人群会遇到注射部位红肿疼痛、头晕、恶心等副作用。

包妈可以很确定告诉你，所有疫苗都有概率发生不良反应，就算所有药品都难保证毫无副作用，这就是医学的局限性。

在一部讲述产科故事的日剧里，有一集就提到HPV疫苗。

如果没有疫苗，人类将会面临更多的病痛和伤亡。

相对于病毒对人类健康的威胁，那些副作用根本算不了什么。

最近，#男童喉咙长菜花样肿块确诊感染HPV#的话题冲上了热搜，在宝妈群瞬间炸开了锅。

随后，知名大V许超医生根据以往的经验，做了推测：

孩子的妈妈曾经感染过HPV，孩子可能在自然生产的过程中感染的。

“菜花”学名也叫尖锐湿疣，是一种由HPV病毒引起的，主要靠性传播的性病。

才两岁的孩子怎么就感染了呢？

得了HPV是私生活不检点吗？

借此机会，我想来好好为HPV这个病毒“正正名”。

“菜花”到底是怎么来的？

在这个许超医生这篇微博的评论区，有个留言十分刺眼：

都2023年了，还有人因为HPV这样的性病污名化女性。

HPV病毒非常常见，据统计，80%的成年美国人，一生中至少会感染一次HPV，平均开始性生活后的2~3年内就会感染。由此可推，国内的感染率也不会低。

而且HPV病毒通常有潜伏期，在多年后抵抗力底下时爆发完全有可能。

许超医生曾专门写过一篇“没有性生活，可不可能传染HPV病毒”的文章里提到，非生殖器的HPV感染只需通过皮肤接触就能传播。他们在皮肤上的表现就是最常见的疣，对人体没什么危害，甚至有可能自愈。

所以，根据这个判断八卦女性私生活根本没有科学依据。

虽然HPV普遍性如此之高，但也压根不用慌，就算什么都不做，在1~2年内，90%~95%的HPV病毒会被人体免疫系统自动清除。

如果恰好感染了高危型的HPV病毒超过10年，就可能发展成为宫颈癌等癌症。

宫颈癌是我国女性致死率排名第二的癌症，许多人的女神梅艳芳就是因为这个病逝世的。

1、有夫妻生活的话要坚持使用避孕套。

2、通过接种HPV疫苗主动防御是最好的方式。

3、25岁以后定期做TCT检查，了解自己的宫颈情况。

这也是为什么近几年HPV疫苗在国内外都这么爆火的原因。

在美国、英国、澳大利亚等发达国家，HPV疫苗已经上市七八年了，接种率已经达到60%~80%。

接下来，我开始讲HPV疫苗的重要性，为了自己和孩子一定要好好看。

要不是这个新闻，是不是很多人以为HPV传女不传男？

除了母婴传播之外，一半以上的男性会在一生中的某个阶段感染HPV，且不会因为年龄增长而大幅度降低！

而且，男性感染了HPV病毒后转阴，产生抗体的几率也比女生要小得多。

虽然HPV病毒在男性身上大多数表现为低危型，也不会导致子宫癌，大多数情况不致病。

可男性本身仍然可以携带HPV病毒，有60%~80%的概率会通过性生活传染给自己的伴侣。

同时，男性感染HPV病毒还可能导致肛门癌、阴茎癌和口咽癌，还有尖锐湿疣，也就是我们通常说的菜花。

所以，在HPV疫苗普及时间较长的国家，已经开始为男性提供HPV疫苗接种服务。

英国就开始为12~13岁的男孩免费注射HPV疫苗

超过26岁还需要接种HPV疫苗吗

听到有些人说，超过26岁，并且生过娃的人没有接种必要了，我一度也这么以为。

其实14~26岁只是国际上最推荐接种的年龄，因为年龄越小，能产生更多的抗体，也能带给身体更多的保护。

但不代表HPV疫苗就对超过这个年龄段的女性无效了。

个人建议45岁以下，只要经济允许都可以打。

2011年英国一个权威的医学杂志做了一个研究：

实验对近2000名24~45岁的健康女性注射了HPV4价疫苗，经过4年的跟踪调查，证明了这部分女性感染HPV病毒的比例比未注射疫苗的群体下降了88.7%。

哪怕年龄比较大，HPV疫苗还是能发挥保护作用，只是你20岁注射肯定比40岁注射效果更好的区别而已。

目前市面上可以接种的HPV疫苗有3种：2价、4价和9价。

1、2价HPV疫苗非常具有优势，能预防接近85%的宫颈癌疾病，属于雪中送炭类型。如果在国内打不了4价和9价，又不方便出境接种，或者经济条件有限的，2价真的是不错的选择。（国产HPV疫苗价格仅为进口的一半，价格划算到飞起）

2、从预防效果上看，9价HPV疫苗覆盖了7种高危型HPV病毒亚型以及2种常见的低危型病毒亚型，是目前为止市面上防护效果最全面的HPV疫苗，属于锦上添花的类型。符合年龄要求或者方便出境接种，且不差钱的选它准没错。

3、国内暂不支持男性打HPV疫苗，如果有需要可以出境打4价或者9价的。

4、建议14岁以上不管男女都可以开始考虑打HPV疫苗，一来是年纪越小，能产生更多抗体，二来是因为我国感染HPV的高峰期为15~26岁，越早接种越安心。

打了HPV疫苗后可以高枕无忧了？

HPV疫苗在每个人身体里产生的效果不同，还有少部分宫颈癌不是由HPV病毒引起的。

所以建议所有开始有性生活的女性，特别是30岁以上的，不管有没有接种过HPV疫苗一定要定期进行宫颈癌筛查。

一般HPV疫苗的保护期为8~9年，时间越长保护力越弱，一定要记得及时补种。

HPV疫苗打完后会出现副作用吗？

坊间传闻HPV疫苗会导致闭经、不孕等种种副作用。

而且我们国家为了验证HPV疫苗的安全性，反复临床试验了10多年才正式上市，在安全性这块还是有保证的。

除了孕妇、免疫缺陷人群和部分正在感染HPV病毒的人群不宜接种外，只有极少一部分人群会遇到注射部位红肿疼痛、头晕、恶心等副作用。

包妈可以很确定告诉你，所有疫苗都有概率发生不良反应，就算所有药品都难保证毫无副作用，这就是医学的局限性。

在一部讲述产科故事的日剧里，有一集就提到HPV疫苗。

如果没有疫苗，人类将会面临更多的病痛和伤亡。

相对于病毒对人类健康的威胁，那些副作用根本算不了什么。