抽动障碍科普解析：识别、成因与科学干预
抽动障碍（tic disorder，TD）是一组起病于儿童和青少年时期的神经发育障碍，以不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和（或）发声抽动为核心特征，可伴随注意力不集中、多动、强迫思维等行为症状，严重时会影响患者的学习、社交及日常生活。该病并非“坏毛病”，而是一种需要科学认知和规范干预的疾病，目前临床发病率呈上升趋势，已成为儿童精神科和儿科的常见病症之一。
根据发病年龄、病程及临床表现，抽动障碍主要分为三类。短暂性抽动障碍最常见，多首发于头面部，表现为眨眼、耸鼻、摇头等简单运动抽动，少数伴随清嗓、咳嗽等简单发声抽动，病程持续2周至1年，预后较好。慢性运动或发声抽动障碍则表现为单一形式的运动抽动或发声抽动，症状持久固定，病程超过1年，发作间隙不超过2个月。最严重的是Tourette综合征，又称抽动-秽语综合征，以多部位运动抽动与发声抽动并存为特征，可出现蹦跳、模仿言语、秽语等复杂症状，常伴随多种心理行为问题，病程迁延且对社会功能影响较大。
抽动障碍的病因尚未完全明确，是遗传、神经生物学、心理社会及环境等多因素共同作用的结果。遗传因素是重要诱因，双生子发病率较高，多为常染色体显性遗传或多基因遗传。神经生物学研究表明，中枢神经递质失调，尤其是多巴胺活动过度，是导致抽动症状的核心机制。此外，母亲孕期应激、儿童精神创伤、学习压力过大等心理社会因素，以及长期服用中枢兴奋剂等药物，都可能诱发或加重症状。
抽动症状具有突发、快速、非节律性的特点，可通过意志短暂控制，但无法长期抑制，情绪紧张、躯体不适时发作频繁，睡眠时症状减轻或消失。运动抽动可分为简单型（如眨眼、耸肩）和复杂型（如拍打自己、旋转）；发声抽动包括简单型（如嗤鼻子、犬叫）和复杂型（如重复言语、秽语）。部分患者会因症状产生自卑、焦虑等心理，进而回避社交，影响身心健康。
目前，抽动障碍的诊断以临床现象学为主，结合体格检查、脑电图等辅助检查排除其他疾病。治疗采用综合干预模式，轻症患者以心理治疗和行为干预为主，帮助患者及家属正确认知疾病、缓解心理压力；重症患者需在医生指导下使用药物治疗，同时配合心理治疗改善伴随症状。多数患者经正规治疗后预后良好，仅少数难治性病例需长期干预。普及抽动障碍相关知识，减少误解与歧视，做到早期发现、早期治疗，是改善患者预后的关键。