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这项由上海中医药大学王拥军教授带领团队,历时5年主导的单中心多组学OP前瞻性队列研究结果在最新一期国际权威杂志CellDiscovery上发表。国医大师施杞教授指出,这项研究从中医阴阳观、整体观、恒动论等理论和思想出发,利用大型队列、基因和表型组学、人工智能等先进技术方法,系统性、长时段研究骨质疏松症的临床分类学,是中医学辨证论治发展的重要里程碑。
2023年,王拥军教授团队基于22018例全国多中心OP人群调查结果发现,在中国,45岁以上女性和50岁以上男性的中老年人群中,OP的标化患病率达到33.49%。据悉,在现行的OP临床诊断中,双能X线检查(DXA)是诊断骨质疏松症的金标准;但在评估其骨折风险时,现有OP诊断标准过于宽泛。
研究团队构建了OP的三观全景式图谱,详细展示了OP在各个尺度的病理表现。利用先进的算法、经过仔细观察、结合中医阴阳表型组学思维模式,研究人员确定了OP“临床干预相关的亚型”:对钙制剂使用敏感骨密度获益高的为CIS1型,即阳型;对钙制剂使用不敏感获益不显著的为CIS2型,即阴型。研究团队进一步解释其背后的机制基础。
该研究还发现了主导OP发生发展的新型标志物(M3S),利用M3S构建临床预测模型,其预测OP的准确率达到81.9%,预测骨折的精度达到73%。施杞教授指出,骨质疏松症阴、阳分子分型的建立充分拓展了中医“肾藏精”“肾主骨”理论,“肾阴、肾阳”理论的现代科学内涵,用国际化、现代化的语言和知识解释中医。