患者:男,邓XX,5岁。 症状:肚脐周围持续性隐隐疼痛,伴有食欲减退,大便秘结,小便黄。患者精神、体力尚可。来源:患儿母亲为当地卫生室医生,曾用西药治疗数月,但腹痛未见明显缓解,淋巴结肿大未消退,遂转诊中医。 诊断:彩超显示肠系膜周围多发淋巴结肿大,肠系膜淋巴结炎。 传统的抗炎治疗多采用抗生素及对症支持疗法,但因炎症主要在淋巴结内部,血中炎症指标虽下降,但淋巴结肿大难以完全消除。部分病例反复发作或治疗不彻底。
胡梁谱医师结合临床经验分析如下: 饮食不节,偏嗜油腻、辛辣等,导致脾胃受损,湿热内生。湿热困脾、上蒸至肠,阻塞六府(脾、胃、大肠、小肠、肝、胆),引起气机不畅。 气滞血瘀,阻塞肠道郁结,激化淋巴结的肿大反应,炎症在内堆积,形成慢性炎症状态。 湿热下注,造成局部湿热蕴结,脾失疏泄,肠道功能失常,加重堵塞。
胡梁谱医师指出,这与中医“湿热内生,阻滞六府,气血不畅”之病机一致。 明确了中医治疗原则与措施 六府以通为用,疏通肠道,清除湿热,软坚散结。 以清热解毒、理气活血、软坚散结为主要治疗手段。 配合调整饮食、休息,防止湿热再生。 具体方案:采用胡梁谱医师制定的草药方剂,
大黄5 牡丹皮5 夏枯草5 柴胡15 牡蛎15 黄芩10 半夏5 白芍5 枳壳10 木香10 陈皮10 当归10 上方汤药五付,五付后制水丸药内服1个月。 效力,五付之内腹痛消失,再服一个月丸药,淋巴结肿大经复查已消失。
肠系膜淋巴结炎是儿科常见病,在中医诊疗中极为常见。儿童患病时,中医治疗则强调疏通六府、调和气血、软坚散结,从根本上改善肠道功能,缓解炎症,有助于长远康复。
疼痛能耐受,隐隐疼痛,经常发作者,多是内科腹痛,可以参考此方案解决。
如若出现剧烈难以耐受,持久的腹痛,则考虑是外科疾病,需全面检查后手术治疗,不在此文诊治范围内。