【健康关注】一种病毒两种疾病，你中招过吗
在快节奏的现代生活中，健康成了我们最宝贵的财富。然而如何选择正确的健康知识，如何避免陷入健康误区，成了许多人关心的问题。
一到冬春交替之际，各个学校就开始进行水痘的宣传与预防，那么水痘又是怎么样的一种疾病呢？就让我们简单了解一下。
水痘和带状疱疹都是因为“水痘-带状疱疹病毒（VZV）”感染所导致的疾病。人群普遍易感，且人类是VZV的唯一宿主。其中，水痘主要表现是全身多发皮疹，丘疹、疱疹、痂疹同时出现，且伴有明显瘙痒为；带状疱疹以沿神经分布的成簇疱疹且伴有剧烈疼痛为主要表现。那么，同一种病毒为什么会呈现出两种疾病呢？这就要了解一下VZV在人体中的发病机制了。
简单来说，初次感染VZV后，病毒会由呼吸道粘膜扩散至全身导致全身的皮肤症状，所以发病为水痘。因此发水痘时常伴有呼吸道及全身症状，如发热、咽痛、全身发疹，而传播病毒的途径也以飞沫传播为主，接触疱液传播为辅。同时发水痘时，有正常免疫的人会产生针对VZV的抗体，正因为有了抗体，也就导致水痘可以自愈，而发过水痘的人也几乎不会再发水痘。
水痘自愈后，VZV并非从人体完全消失，而是潜伏在神经细胞中，等待人体免疫力下降时在神经细胞中发病，所以发病为带状疱疹。因此带状疱疹的发病特点是沿神经分布，又因为神经的敏感性，故会伴有剧烈疼痛和皮肤麻木。因为带状疱疹发病部位的局限性，病毒集中在发病的疱液中，不涉及呼吸道粘膜，所以传播病毒的途径以接触疱液传播为主。值得一提的是，带状疱疹是会反复发作的，一旦人体免疫力下降，不能压制病毒在人体内的繁衍，就会发为带状疱疹。
水痘和带状疱疹的治疗有四种方法：
抗病毒治疗对于中重度水痘感染者、带状疱疹患者及免疫抑制者，需使用抗病毒药物，首选阿昔洛韦，一般需要服药10天，需要根据医嘱用药。
外用药物治疗针对发病时的疱疹、丘疹，可以选用适合的外用药膏或药水，如选用炉甘石洗剂涂在疱疹上帮助水疱吸收，或是选用一些激素药外用止痒等。
营养神经治疗针对带状疱疹患者，因为病毒对神经的侵犯，所以便需要营养神经药物如甲钴胺来帮助神经恢复。
止痛药带状疱疹发作时往往伴有发病部位的剧烈疼痛，所以需要在疼痛时服用止痛药来缓解不适。
水痘患者的飞沫和带状疱疹患者的疱液都可以传播VZV，所以避免传染的有效方式是让水痘患者尽可能地在传染期内隔离以及避免接触带状疱疹患者发病时的疱液。同时因为带状疱疹的发病与自身免疫力有关，要保持良好的免疫力。也可以选择接种相关疫苗，1岁以上未患过水痘的小儿可以接种水痘疫苗，已经发过水痘而身体免疫力差的人可以选择接种带状疱疹疫苗。
水痘和带状疱疹期间，清淡饮食是关键，一是因为带有刺激性的食物会使发痘更严重，二则是食用刺激性食物会影响发痘处皮肤的恢复，所以发痘期间还是要以清淡饮食为主。
文/梅陇社区卫生服务中心 林屹文
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