女孩小田今年只有18岁,数月前,小田因反复腹胀、呕血和黑便,血红蛋白一度低至40g/L,情况危急。当地医院胃镜检查发现她患有“胃石症”。
胃里的巨大结石让小田几乎不能进食,今年6月,她在家人的陪伴下前往上海第九人民医院消化内科求诊。在孟祥军主任医师专家门诊,进一步的CT和胃镜结果显示,小田胃腔内竟然塞满了一个约30cm×20cm的致密毛发团,不仅堵塞了整个胃室,还导致胃黏膜出现多处深大溃疡。
经医生详细问诊,得知小田从6岁起就有食发行为。这是一种罕见的“长发公主综合征”,属于异食癖的一种,患者常会无法自控地吞食头发,久而久之在胃中形成毛发结石。此类巨大结石以往通常需要外科手术切除,内镜治疗仅适用于较小结石。
考虑到患者年轻、不愿留下手术疤痕的意愿,孟祥军主任医师和庞文璟副主任医师为她制定了详细的内镜下分次取石方案。由于发团缠绕紧密,并包裹着黏液和食糜,常规器械难以奏效。医疗团队不断创新操作方法,组合使用电圈套器、IT刀及自制器械,分块切割、钳取。在麻醉科和护理团队的密切配合下,经过数次手术、总时长超过40小时的努力,最终将毛发结石全部取出。
术后四天,小田顺利康复出院,恢复了正常生活。如今,她即将以全新的状态步入大学校园。
孟祥军提醒,如果青少年出现长期不明原因的腹痛、腹胀、食欲差、体重下降,要引起警惕。注意孩子是否有啃咬、吞咽头发、指甲或其他异物的习惯性动作。这些问题行为可能与情绪心理相关,需要及早发现、科学干预。同时,胃结石患者若对外科手术有顾虑,可咨询专业医疗团队评估内镜治疗的可能性。