手卫生“四前四后”：您真的知道吗？
创始人
2025-09-26 21:01:43

在医院环境中，您是否曾思考过，手卫生究竟有多重要？手卫生是预防医院感染的第一道防线，是最“低成本高回报”的防护措施。它不仅不需要复杂的设备，也无需高额投入，却能有效切断近半数病原体的传播路径。根据研究，规范的手卫生能够将医院感染的发生率降低30%以上，尤其是在手术部位感染和尿路感染等常见并发症的防控中，手卫生的依从性与防控效果息息相关。然而，在临床中，很多医护人员对“什么时候该洗手”依然模糊不清。

2019版《手卫生规范》和2025版《安全注射标准》明确了手卫生的核心指征，我们可以将其提炼为易于记忆的“四前四后”。这两组指征覆盖了整个诊疗过程，帮助医护人员精准把握洗手时机，构筑起坚实的感染防线。

首先，什么是“四前”？它指的是在进行任何操作之前，务必进行手卫生，以确保清洁底线。具体来说：

  1. 接触患者前：无论是问诊、查体还是给药、翻身，任何即将与患者身体接触的操作都需洗手。
  2. 接触无菌物品前：在取用无菌敷料、打开注射器包装、配制静脉输液等操作前，洗手是必不可少的。
  3. 穿戴个人防护用品前：在戴口罩、手套等防护用品之前，确保手部清洁，以防止污染防护用品的内侧。
  4. 进行侵入性操作前：如手术、气管插管等操作，需严格按照外科手消毒标准处理。

其次，“四后”则是在操作结束后，及时清除潜在的感染隐患：

  1. 接触患者后：即便只是接触患者的衣物或床栏，也需进行手卫生。
  2. 接触患者体液或伤口后：一旦接触到血液、尿液等体液，必须立即清洁手部。
  3. 接触患者周围环境后：触碰医疗设备或其他物品后，需及时洗手，避免病原体的传播。
  4. 脱防护用品后：无论是手套、口罩还是防护服，脱下后都需进行手卫生，以确保手部不被污染。

然而，仍有一些常见误区需避免。比如，有人认为“戴手套就不需要洗手”，这是错误的。手套并不是“万能屏障”，长时间佩戴可能滋生细菌，脱手套后也需及时洗手。此外，还有人认为“只有接触血液才需要洗手”，实际上，患者周围环境的接触同样需要引起重视。

综上所述，手卫生虽看似简单，却是医疗安全的重要保障。掌握“四前四后”的洗手指征，形成肌肉记忆，不仅能保护患者的健康，也能保障医护人员自身的安全。让我们共同重视手卫生这一平凡而重要的行为，向生命最基本的敬畏致敬。

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